الصحة الجنسيةالصحة الجنسية للرجل

علاج الضعف الجنسي التشخيص و الأسباب و العلاج و كيف يفحصك الطبيب

علاج الضعف الجنسي التشخيص و الأسباب و العلاج و كيف يفحصك الطبيب

الضعف الجنسي لدى الرجال تقرير شامل من موقع كلنا واحد .
ضعف الانتصاب ، الذي يشار إليه عادة باسم الضعف الجنسي ، هو عدم القدرة على تحقيق والحفاظ على الانتصاب المناسب للاتصال الجنسي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من كل 10 ذكور بالغين يعانون من الضعف الجنسي على المدى الطويل.


ما هو ضعف الانتصاب؟


ضعف الانتصاب (ED) هو عدم القدرة على الانتصاب والحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 10 رجال سيعاني من الضعف الجنسي في مرحلة ما خلال حياته. من المهم أن نفهم أنه في معظم الحالات ، يعد الضعف الجنسي أحد أعراض مشكلة أساسية أخرى. لا يعتبر الضعف الجنسي طبيعيًا في أي عمر ، وقد يترافق مع مشاكل أخرى تتداخل مع الجماع ، مثل قلة الرغبة ومشاكل النشوة الجنسية والقذف.

كيف تكون عدم القدرة على الانتصاب؟


يعاني العديد من الرجال من فشل عرضي في تحقيق الانتصاب ، والذي يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، مثل شرب الكثير من الكحول ، أو التوتر ، أو مشاكل العلاقات ، أو الشعور بالتعب الشديد.

إن الفشل في الحصول على الانتصاب في أقل من 20٪ من الوقت ليس بالأمر غير المعتاد وعادة لا يتطلب علاجًا. ومع ذلك ، فإن الفشل في تحقيق الانتصاب لأكثر من 50٪ من الوقت يعني بشكل عام أن هناك مشكلة وأن العلاج مطلوب.

لا يجب أن يكون الضعف الجنسي جزءًا من التقدم في السن. في حين أنه من الصحيح أن بعض الرجال الأكبر سنًا قد يحتاجون إلى مزيد من التحفيز ، إلا أنه يجب أن يظلوا قادرين على تحقيق الانتصاب والاستمتاع بالجماع.

الأعراض والأسباب
ما الذي يسبب ضعف الانتصاب؟


يمكن أن يحدث الضعف الجنسي بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك:-

أمراض الأوعية الدموية: يمكن أن ينسد تدفق الدم إلى القضيب أو يضيق نتيجة لأمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين.


الاضطرابات العصبية (مثل التصلب المتعدد): يمكن أن تتضرر الأعصاب التي ترسل نبضات إلى القضيب من السكتة الدماغية أو مرض السكري أو أسباب أخرى.


الحالات النفسية: وتشمل الإجهاد والاكتئاب ونقص التحفيز من الدماغ وقلق الأداء.


الصدمة: يمكن أن تساهم الإصابة في ظهور أعراض الضعف الجنسي.


يمكن أن تسبب الأمراض المزمنة وبعض الأدوية وحالة تسمى مرض بيروني أيضًا ضعف الانتصاب. قد تكون عمليات سرطان البروستاتا والمثانة والقولون من العوامل المساهمة أيضًا.

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب؟


ضعف الانتصاب (ED) هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لعدد من الأدوية الموصوفة. في حين أن هذه الأدوية قد تعالج مرضًا أو حالة ما ، إلا أنها يمكن أن تؤثر على هرمونات الرجل أو أعصابه أو الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى الضعف الجنسي أو زيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب.

إذا كنت تعاني من الضعف الجنسي وتعتقد أنه قد يكون نتيجة للدواء الذي تستخدمه ، فلا تتوقف عن تناول الدواء. إذا استمرت المشكلة ، اتصل بطبيبك وقد يكون قادرًا على وصف دواء مختلف. تشمل الأدوية الشائعة التي قد تدرج ضعف الانتصاب كأثر جانبي محتمل ما يلي:

  • مدرات البول (حبوب تسبب زيادة تدفق البول).
  • الأدوية الخافضة للضغط (أدوية ارتفاع ضغط الدم).
  • مضادات الهيستامين.
  • مضادات الاكتئاب.
  • أدوية مرض باركنسون ( مرض يسبب اضطراب في الجهاز العصبي ).
  • مضادات اضطراب النظم (دواء لعمل القلب غير المنتظم).
  • المهدئات.
  • مرخيات العضلات.
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
  • مضادات مستقبلات الهيستامين H2.
  • الهرمونات.
  • أدوية العلاج الكيميائي.
  • أدوية سرطان البروستاتا.
  • الأدوية المضادة للتشنج.

و أيضاً المواد المستخدمة في وسائل التدخين و المخدرات و الخمور ينتج عنها أن تسبب أو تؤدي إلى الضعف الجنسي هذه المواد السيئة و أشباهها تسبب قطعاً الضعف الجنسي و خاصة عند استخدامها بشكل متكرر:

  • الكحول.
  • النيكوتين.
  • الكوكايين.
  • الميتادون.
  • الأفيون.

فضلاً عن المضاعفات المعروفة التي يمكن أن يسببها استخدام هذه المواد ، فإن استخدام هذه المواد هو عامل خطر للإصابة بضعف الانتصاب. لا تؤثر هذه المواد على الجهاز العصبي المركزي فقط وغالبًا ما تؤدي إلى إبطائه ، ولكنها قد تسبب أيضًا أضرارًا خطيرة للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب الدائم.

كيف يرتبط الاكتئاب وضعف الانتصاب؟


بالنسبة لبعض الرجال ، يمكن أن يصاحب الاكتئاب حالة ضعف الانتصاب (ED). من الشائع أن يشعر الرجال المصابون بضعف الانتصاب بالغضب ، والإحباط ، والحزن ، وعدم اليقين من أنفسهم ، أو حتى بقليل من “الرجولة”. قد تؤدي هذه المشاعر إلى عدم احترام الذات ، وفي الحالات الشديدة ، تؤدي إلى الاكتئاب.

الاكتئاب المصاحب للضعف الجنسي قابل للعلاج. الخطوة الأولى في معالجة مخاوفك بشأن الاكتئاب المرتبط بضعف الانتصاب هي أن تكون صادقًا مع نفسك وشريكك وطبيبك. بعد أن يخرج الاكتئاب إلى العلن ، سيكون التعامل معه أسهل وأقل إرهاقًا.

كيف يتم تشخيص ضعف الانتصاب؟


نظرًا لوجود مجموعة متنوعة من أسباب الضعف الجنسي ، فهناك العديد من الاختبارات المختلفة التي قد يستخدمها طبيبك لتشخيص الحالة وتحديد سببها. فقط بعد تحديد سبب الضعف الجنسي يمكن علاجه بشكل فعال.

قبل طلب أي اختبارات ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني شامل. سيقوم الطبيب أيضًا “بإجراء مقابلة” معك حول تاريخك الشخصي والجنسي. ستكون بعض هذه الأسئلة شخصية للغاية وقد تشعر بالتطفل. و أيضاً قد تشعر بالإحراج. ومع ذلك ، من المهم أن تجيب على هذه الأسئلة بصدق. الأسئلة المطروحة قد تشمل:

  • ما الأدوية التي تستخدمها حاليًا؟ وهذا يشمل العقاقير الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأعشاب ، والمكملات الغذائية ، والعقاقير المحظورة.
  • هل عانيت من أي مشاكل نفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب؟
  • هل تمارس العادة السرية و كم مرة و كيف؟
  • هل أنت الآن ممتنع عن ممارسة العادة السرية أم أنك ما زلت مستمر؟
  • متى لاحظت ظهور أعراض الضعف الجنسي لأول مرة؟
  • ما هو تكرار وجودة ومدة أي انتصاب قمت به؟
  • ما هي تفاصيل الظروف التي حدث فيها الضعف الجنسي لأول مرة؟
  • هل يحصل لديك انتصاب في الليل أو في الصباح؟

بعد الفحص البدني والمناقشة ، قد يطلب طبيبك بعد ذلك أيًا من الاختبارات التالية لتشخيص حالتك بشكل أكبر:

  • صورة دم كاملة (CBC): عبارة عن مجموعة من اختبارات الدم التي يمكنها ، من بين أمور أخرى ، الكشف عن وجود فقر الدم. يحدث فقر الدم بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ويمكن أن يسبب التعب ، والذي بدوره يمكن أن يسبب الضعف الجنسي.
  • اختبارات وظائف الكبد والكلى: قد تشير اختبارات الدم هذه إلى ما إذا كان الضعف الجنسي ناتجًا عن عمل الكلى أو الكبد بشكل غير صحيح.
  • ملف الدهون: يقيس اختبار الدم هذا مستوى الدهون ، مثل الكوليسترول. قد تشير المستويات المرتفعة إلى تصلب الشرايين ، مما قد يؤثر على الدورة الدموية في القضيب.
  • اختبار وظائف الغدة الدرقية: تتمثل إحدى وظائف هرمونات الغدة الدرقية في تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية ، وقد يساهم نقص هذه الهرمونات في حدوث الضعف الجنسي أو يسببه.
  • تحليل هرمونات الدم: يمكن قياس مستويات هرمون التستوستيرون و / أو البرولاكتين في الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك قصور في أي من هذه الهرمونات الجنسية.
  • تحليل البول: يمكن أن يوفر تحليل البول ثروة من المعلومات ، بما في ذلك معلومات عن مستويات البروتين والسكر والتستوستيرون. يمكن أن تشير القياسات غير الطبيعية لهذه المواد إلى مرض السكري أو أمراض الكلى أو نقص هرمون التستوستيرون ، وكلها يمكن أن تسبب الضعف الجنسي.
  • الموجات فوق الصوتية المزدوجة: ربما يكون هذا هو أفضل اختبار لتقييم الضعف الجنسي. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لالتقاط “صور” لأنسجة الجسم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الضعف الجنسي ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم والتحقق من علامات التسرب الوريدي أو تصلب الشرايين أو تندب الأنسجة. يتم إجراء هذا الاختبار أثناء انتصاب القضيب (عادةً ما يتم تحريضه عن طريق حقن دواء يحفز الانتصاب) وأيضًا أثناء ارتخائه.
  • منعكس البصيلة الكهفية: يقيِّم هذا الاختبار الإحساس العصبي في القضيب. أثناء الاختبار ، سيضغط طبيبك على رأس قضيبك ، مما يؤدي إلى انقباض فتحة الشرج على الفور. إذا كانت وظيفة العصب غير طبيعية ، فسيكون هناك تأخير في وقت الاستجابة.
  • انتفاخ القضيب الليلي (NPT): يقيس هذا الاختبار وظيفة الانتصاب عند الرجل أثناء نومه. عادة ، يكون للرجل خمسة أو ستة انتصاب أثناء النوم. قد يشير نقص هذه الانتصاب إلى وجود مشكلة في وظيفة العصب أو الدورة الدموية للقضيب. يستخدم الاختبار طريقتين ، طريقة القياس المفاجئ وطريقة قياس الضغط. يتم تنفيذ طريقة قياس المفاجئة عن طريق لف ثلاثة أشرطة بلاستيكية متفاوتة القوة حول القضيب. ثم يتم قياس وظيفة الانتصاب بناءً على أي من النطاقات الثلاثة ينكسر. تعمل طريقة قياس الضغط عن طريق وضع أشرطة مرنة حول طرف وقاعدة القضيب. إذا أصبح القضيب منتصبًا أثناء الليل ، تتمدد العصابات لقياس التغيرات في محيط القضيب.
  • القياس الحيوي للقضيب: يتضمن هذا الاختبار استخدام الاهتزاز الكهرومغناطيسي لتحديد الحساسية ووظيفة الأعصاب. قد يشير انخفاض الحساسية لهذه الاهتزازات إلى تلف الأعصاب.
  • الحقن الفعال في الأوعية الدموية: خلال هذا الاختبار ، يحدث الانتصاب عن طريق حقن محاليل خاصة تتسبب في تمدد الأوعية الدموية مما يسمح بدخول الدم إلى القضيب.
  • قياس كهف التسريب الديناميكي: يستخدم هذا الاختبار للرجال المصابين بضعف الانتصاب والذين لديهم تسرب وريدي. خلال هذا الاختبار ، يتم ضخ السائل في القضيب بمعدل محدد مسبقًا. من خلال قياس المعدل الذي يجب أن يضخ به السائل للوصول إلى الانتصاب الصلب ، يمكن للأطباء تحديد شدة التسرب الوريدي.
  • التصوير الكهفي: يستخدم بالتزامن مع قياس التسريب الديناميكي ، ويتضمن هذا الاختبار حقن صبغة في القضيب. ثم يتم تصوير القضيب بالأشعة السينية حتى يمكن رؤية التسرب الوريدي.
  • تصوير الشرايين: يتم إجراء هذا الاختبار للأشخاص المرشحين للجراحة الترميمية للأوعية الدموية. يتم حقن صبغة في الشريان الذي يعتقد أنه تالف ويتم أخذ الأشعة السينية.
  • قبل أن تخضع لأي من هذه الاختبارات ، سيشرح لك طبيبك ما الذي ينطوي عليه الأمر. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فلا تتردد في سؤال طبيبك.
علاج الضعف الجنسي التشخيص و الأسباب و العلاج و كيف يفحصك الطبيب
علاج الضعف الجنسي التشخيص و الأسباب و العلاج و كيف يفحصك الطبيب

تتمثل الخطوة الأولى لعلاج الضعف الجنسي في معرفة السبب الأساسي. ثم يمكن أن يبدأ العلاج المناسب. هناك عدد من الخيارات غير الجراحية والجراحية التي يمكن أن تساعد الرجل على استعادة الوظيفة الجنسية الطبيعية.

ما هي العلاجات غير الجراحية المتاحة لعلاج ضعف الانتصاب؟

قد تساعد الأدوية مثل السيلدينافيل (الفياجرا) أو فاردينافيل (ليفيترا) أو تادالافيل (سياليس) في تحسين الوظيفة الجنسية لدى الرجال عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب. يجب على الرجال الذين يتناولون أدوية تحتوي على النترات مثل النتروجليسرين عدم تناول أدوية الضعف الجنسي عن طريق الفم. يمكن أن يؤدي الجمع بين النترات وهذه الأدوية المحددة إلى انخفاض شديد بضغط الدم.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية هي عسر الهضم واحتقان الأنف والاحمرار والصداع واضطراب بصري مؤقت.

المساعدات الميكانيكية لضعف الانتصاب ( مضخات القضيب )

تعمل الأدوات المساعدة مثل أجهزة التفريغ وحلقات انقباض القضيب كمساعدات على الانتصاب لبعض الرجال.

جهاز انقباض الفراغ عبارة عن أسطوانة توضع فوق القضيب. يُضخ الهواء من الاسطوانة التي تسحب الدم إلى القضيب وتسبب الانتصاب. يتم الحفاظ على الانتصاب عن طريق سحب شريط من قاعدة الاسطوانة وعلى قاعدة القضيب. يمكن أن يظل السوار في مكانه لمدة تصل إلى 30 دقيقة. يمكن استخدام جهاز التفريغ بأمان لعلاج معظم أسباب فشل الانتصاب.

علاج حقن القضيب (العلاج بالحقن داخل الكهف)

يتم تعليم الرجال كيفية حقن الأدوية مباشرة في غرف الانتصاب في القضيب لتحقيق الانتصاب. العلاج بالحقن فعال في علاج مجموعة متنوعة من مشاكل الانتصاب التي تسببها الأوعية الدموية والأعصاب والحالات النفسية.

باستخدام إبرة صغيرة ومحقنة ، يحقن الرجل كمية صغيرة من الدواء في جانب قضيبه. يعمل الدواء على إرخاء الأوعية الدموية ، مما يسمح بتدفق الدم إلى القضيب. تم استخدام هذا العلاج على نطاق واسع وقبوله منذ أوائل الثمانينيات. الأدوية الثلاثة الأكثر شيوعًا هي البروستاغلاندين E1 (ألبروستاديل) ، والبابافيرين (Papacon) ، والفينتولامين (Regitine).

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الألم وتندب القضيب . في حالات نادرة للغاية ، قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من أمراض المخ والأوعية الدموية أو أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة من تحمل الدوخة وارتفاع ضغط الدم الناجمين عن العلاج بالحقن في بعض الأحيان.

الانتصاب المؤلم الذي يستمر لأكثر من ساعتين إلى ثلاث ساعات يسمى القساح وقد يحدث مع العلاج بالحقن. يمكن تقليل ذلك بالجرعات المناسبة واتباع إرشادات العلاج.

علم النفس والعلاجات الجنسية

قد تساهم الأسباب النفسية في فشل الانتصاب حتى عندما يكون هناك سبب عضوي واضح.

يمكن أن يساعد العلاج مع مستشار مدرب الشخص في معالجة مشاعر القلق أو الخوف أو الذنب التي قد يكون لها تأثير على العجز الجنسي.

يمكن أن يكون العلاج الجنسي مفيدًا لمعظم الرجال عندما يتم تقديم المشورة من قبل معالج جنسي ماهر. يساعد العلاج الجنسي أيضًا شريكة الرجل على تقبل المشاكل والتعامل معها.

هرمون الذكورة التوستستيرون و علاج الضعف الجنسي

قد تلعب مستويات الهرمون المنخفضة دورًا في الضعف الجنسي. يتم استخدام استبدال الهرمونات على شكل مواد هلامية وكريمات وبقع وحقن وكريات موضعية فقط بعد تقييم الطبيب. احذر جدا جدا من تعاطي أي أدوية من أدوية هرمون الذكورة إلا إذا وصفه لك الطبيب. ( نحن نخلي مسئوليتنا ).

ما هي خيارات العلاج الجراحي لضعف الانتصاب؟
جراحة القضيب الاصطناعي

تُزرع الأطراف الاصطناعية للقضيب القابل للنفخ أثناء الجراحة في العيادات الخارجية. بمجرد أن تصبح جزءًا من جسم الرجل ، فإنها تمكنه من الانتصاب متى شاء. يحافظ استخدام الطرف الاصطناعي على إحساس القضيب والنشوة الجنسية والقذف لمعظم الرجال.

يتكون أكثر القضيب استخدامًا من زوج من الأسطوانات القابلة للنفخ التي يتم زرعها جراحيًا في غرف الانتصاب بالقضيب. ترتبط الأسطوانات من خلال أنبوب بخزان سائل تحت عضلات البطن السفلية ، ومضخة داخل كيس الصفن.

لتضخيم القضيب الاصطناعي ، يقوم الرجل بضغط المضخة عدة مرات لنقل السائل من الخزان إلى الأسطوانات. يؤدي هذا إلى انتصاب القضيب. عند النفخ ، يجعل الطرف الاصطناعي القضيب متصلبًا وسميكًا ، وهو ما يشبه إلى حد بعيد الانتصاب الطبيعي.

لا يغير العضو الاصطناعي للقضيب الإحساس على جلد القضيب أو قدرة الرجل على تحقيق النشوة الجنسية أو القذف. يؤدي الضغط على صمام الانكماش المتصل بالمضخة إلى إرجاع السائل إلى الخزان ، مما يعيد القضيب إلى حالة الارتخاء.

يتم إجراء العملية الجراحية من خلال شق أو شقين صغيرين مخفيين بشكل جيد بشكل عام. لن يتمكن الأشخاص الآخرون من معرفة أن الرجل لديه قضيب اصطناعي قابل للنفخ. المضاعفات التي تعقب الجراحة ليست شائعة ، ولكنها تشمل في المقام الأول العدوى وفشل الجهاز الميكانيكي.

ما يقرب من 95٪ من عمليات زراعة حشوة القضيب تنجح في تحقيق الانتصاب الذي يمكّن الرجال من الجماع. علاوة على ذلك ، تُظهر استبيانات رضا المرضى أن ما يصل إلى 90٪ من الرجال الذين خضعوا لعمليات زرع القضيب يقولون إنهم سيختارون الجراحة مرة أخرى ، ومعدلات الرضا الإجمالية أعلى من تلك التي أبلغ عنها الرجال الذين يستخدمون الأدوية الفموية أو العلاج بحقن القضيب.

اقرأ أيضاً: كيف اعرف ان هرمون الذكورة منخفض أعراض انخفاض هرمون الذكورة اضغط هنا

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى